女医の毎日お勉強！日記

低温やけどの勉強をしています。今日まででいったんおしまいです。

火傷を負ってしまったら、どうするか？です。
予防が一番大事！と記事にしましたが
http://mainichi-benkyou.blog.so-net.ne.jp/2012-02-23
もし受傷したら初期治療・早期治療開始が重要です。

低温やけども、普通の火傷（高温の熱源に短時間触れて受傷する火傷）と同じく
受傷したと気付いたらすぐに冷やす事が大事です。
もちろん、熱源との接触をやめ（湯たんぽや懐炉を離す、ホットカーペット類から離れる）
可能な場所であれば、流水での冷却が良いと言われています。

よく知恵袋的に使われる、アロエや味噌やジャガイモ・キュウリなどはダメです。
冷却効果を期待できそうなのでそういわれているのかも知れませんが、
流水の方が断然清潔で、比熱も高い（=冷却効果も高い）です。

その上でⅠ度よりもひどい熱傷だと思ったら、医療機関での処置が良いでしょう。

特に低温やけどでは、最初の外観上の重症度よりも
実際のダメージの方が重症の事が多いとされているので
http://mainichi-benkyou.blog.so-net.ne.jp/2012-02-23
「これくらいで病院なんて…」と尻込みせずに、
積極的な受診をお薦めします。

医療機関を受診した場合でも、低温やけどの場合には
その深達度が最初は判断できない事があります。

数日～1週間ほどは軟膏や洗浄等の処置を続ける事が多いかも知れません。
その頃になって、やっと深部のダメージが明らかになったり、
再生してくるはずの皮下・皮膚がイマイチだったりすることがあり（不良肉芽といいます）、
またダメージの強い部分に不幸にして細菌感染があるのが明らかになるのも
ちょうどこの頃で、その後の治療の方針もある程度決まってきます。


場合によっては、感染に対する集中処置を行ったり
不良肉芽の除去や縫縮といった処置や、
皮膚の欠損が広範囲に及ぶ場合には、植皮・皮弁などの手術も必要になります。

ちなみに植皮・皮弁とは、欠損部分を被覆するために
体の他の部分などから皮膚や皮下組織つき皮膚組織を貰ってきて移植する手術です。
ある程度の専門知識が必要なので、専門科にかかる必要があります。

しかし、低温やけどを受傷した患者さん全てが
必ずしも専門科を受診される訳でもありませんので
低温やけどを負った患者さんを診る機会がありうるプライマリードクターも
ぜひ「低温やけどは重症化しやすい」という事を念頭に、初期治療を行いたいものです。